Τι είναι το EKG και πώς λειτουργεί στο νέο ρολόι της Apple;

Η Apple κυκλοφόρησε πρόσφατα το Σειρά 4 Watch και όλοι μιλάνε για τη νέα λειτουργία παρακολούθησης της καρδιάς - το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG ή ΗΚΓ). Ενώ η εφαρμογή δεν είναι ακόμα διαθέσιμη, το υλικό είναι στη θέση του και υπόσχεται να είναι ένα από τα πιο συναρπαστικά νέα χαρακτηριστικά της Apple Watch. 

Ο καρδιακός παλμός σας και τι μπορεί να πάει στραβά

Για να κατανοήσουμε πώς λειτουργεί το EKG, πρέπει να δούμε πώς χτυπάει η καρδιά.

Η ανθρώπινη καρδιά είναι μια αντλία δύο σταδίων, χωρισμένη σε δύο πλευρές. Κάθε πλευρά έχει ένα κόλπος της καρδιάς στην κορυφή και α κόλπος της καρδιάς στον πάτο. Οι μύες που περιβάλλουν τους δύο αυτούς θαλάμους ενεργοποιούνται από δύο κόμβους: τον κόμβο sinoatrial (SA) και τον κόμβο atrioventricular (AV). 

Ο κόμβος SA είναι ο φυσικός βηματοδότης του σώματος. Αυτό το νευρικό σύμπλεγμα αποπολώνεται και εκπέμπει ηλεκτρικό φορτίο, ξεκινώντας τον κτύπο της καρδιάς. Αυτό προκαλεί τη συστολή του μυϊκού κόλπου, ωθώντας το αίμα προς τα κάτω στην κοιλία. Ο κόμβος AV λειτουργεί ως κύκλωμα καθυστέρησης, πατώντας μέχρι να γεμίσει η κοιλία. Τότε αυτό αποπολώνεται και οι κοιλιακές συμβάσεις, πιέζοντας το αίμα στο σώμα.

Αφού ολοκληρωθεί ο κύκλος, οι κόμβοι επαναπόλωση, σταματώντας την ώθηση του νεύρου. Εάν σκέφτεστε τους νευρώνες ως μικροσκοπικές μπαταρίες, η αποπόλωση είναι σαν να ενεργοποιείτε έναν διακόπτη και να επιτρέπετε τη ροή του ρεύματος. Η επαναπόλωση διακόπτει τη ροή, σταματώντας το σήμα που στέλνει το νεύρο. (Τα νεύρα ιονίζονται και η αποπόλωση αφήνει τη μεμβράνη των νεύρων να περάσει από ηλεκτρόνια.)

Η κανονική λειτουργία αυτού του κύκλου είναι γνωστή ως ρυθμός κόλπων και μπορείτε να την δείτε στην ταινία EKG παρακάτω. (Επίσης, σύμφωνα με τον ασθενή που παρέδωσε αυτές τις λωρίδες, αυτή η ταινία είναι πραγματικά ανάποδα, λόγω μιας κατάστασης που ονομάζεται Block Right Branch Block).

Συνήθης φλεβοκομβικός ρυθμός σε ασθενή με μπλοκ δεξιού δεσμού δέσμης.

Όταν η ηλεκτρική λειτουργία της καρδιάς εξέρχεται από συγχρονισμό, ονομάζουμε αυτή την Κολπική Συγκόλληση (επίσης AFib ή AF). Παραλλαγές κολπικής μαρμαρυγής είναι τα πράγματα που μπορεί να εντοπίσει ένα EKG μονής κατεύθυνσης όπως το νέο στην Apple Watch Series 4. Οι ταινίες σε αυτή τη σελίδα δείχνουν διάφορα συμβάντα που σχετίζονται με κολπική μαρμαρυγή.

Κοιλιακά πρόωρα κτυπά

Εισάγετε το ηλεκτροκαρδιογράφημα

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) είναι το πρώτο εργαλείο που θα χρησιμοποιήσει ο γιατρός για να διαγνώσει ή να αποκλείσει καρδιακή προσβολή σε περίπτωση θωρακικού πόνου. Το EKG είναι ένας ηλεκτρικός μετρητής και μια συσκευή εγγραφής που μπορεί να δει τα ηλεκτρικά σήματα που παράγονται από τους κόμβους SA και AV στην καρδιά.

Ένα EKG πολλαπλών αγωγών μπορεί να ανιχνεύσει την πρόοδο ενός καρδιακού παλμού σε διάφορες κατευθύνσεις. μπορεί να ακολουθήσει το κτύπο της καρδιάς προς τα πάνω και προς τα κάτω, πλάι-πλάι και εμπρός-πίσω. Παρακολουθώντας τις διαφορές στο χρονισμό, ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει περισσότερες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης καρδιακής προσβολής. Επειδή το Apple Watch έχει μόνο ένα μόλυβδο, δεν μπορεί να διαγνώσει καρδιακές προσβολές εξαιτίας ανεπαρκούς παροχής αίματος, δομικών ελαττωμάτων ή άλλων καταστάσεων που μπορεί να περιλαμβάνουν πιο λεπτά προβλήματα με τα νεύρα και τους κόμβους στην καρδιά.

Διάγραμμα EKG, ευγενική προσφορά της Wikipedia

Έχετε δει πιθανώς την κλασική κυματομορφή EKG στην τηλεόραση. Αυτό το μοτίβο έχει πολλά διαφορετικά μέρη και το πλάτος, το ύψος και το σχήμα του κάθε μέρους αναφέρουν την ιστορία του ρυθμού της καρδιάς σας.

Αρχίζοντας στα αριστερά, η πρώτη χτύπημα στην κυματομορφή είναι το κύμα Ρ. Αυτή είναι η αρχή του κτύπου της καρδιάς σας, όπου ο κόμβος SA είναι αποπολωτικός. Το χρονικό διάστημα μεταξύ της έναρξης και του τέλους του κύματος Ρ είναι το τμήμα PQ. Αυτή είναι η καθυστέρηση πριν από τις αντλίες κοιλίας. Οι παραλλαγές στο κύμα Ρ μπορούν να φανερώσουν για πράγματα όπως διευρυμένες αρθρίτιδες, κολπική μαρμαρυγή και προβλήματα νεύρων.

Η εμβάπτιση στο Q είναι ο αποβολισμός του κόμβου AV. Αυτό φαίνεται μικρό σε σύγκριση με το κύμα R, καθώς το νευρικό παλμό περνά μέσα από την κοιλία. Η βύθιση στο S (αν μαντέψατε "κύμα S", έχετε δίκιο) είναι ο επαναποτισμός του κόμβου AV.

Τα Q, R και S μαζί είναι το σύμπλοκο QRS. Λένε την ιστορία του μέρους του καρδιακού παλμού της κοιλίας. Όπως το κύμα Ρ, το σύμπλεγμα QRS μπορεί να παρουσιάσει επιπλέον προβλήματα νεύρων.

Τέλος, το κύμα Τ δείχνει ότι οι κόμβοι επαναποτίζονται. Αυτό επιτρέπει στους καρδιακούς μυς να χαλαρώσουν, αντλώντας αίμα στην καρδιά.

Αρρυθμία. Παρατηρήστε το τυχαίο μοτίβο, ιδιαίτερα κοντά στα δεξιά.

Τι κάνει η Apple Watch (και τι δεν μπορεί να κάνει)?

Όπως η παρακολούθηση της καρδιάς του φίλου μου στο σπίτι, το EKG του Apple Watch είναι ένα μονό μόλυβδο συσκευή. Αυτό σημαίνει ότι έχει δύο συνδέσεις στο σώμα: το ένα στο πίσω μέρος του ρολογιού που αγγίζει τον καρπό σας και το ένα στο στέμμα που αγγίζετε με το δάχτυλο του άλλου σας χεριού. Θεωρητικά, το ρολόι μπορεί να κάνει οτιδήποτε μπορεί να κάνει οποιοσδήποτε άλλος μονός οδηγός EKG. Η διαφορά είναι ότι οι περισσότερες συσκευές ιατρικής παρακολούθησης απαιτούν μηνιαίες πληρωμές για ιατρική παρακολούθηση και αναφορά.

Εξετάζοντας τα διάφορα γραφήματα που είναι διάσπαρτα σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να δείτε μερικά παραδείγματα ακανόνιστων καρδιακών παλμών. Αυτά καταγράφηκαν από μια φορητή συσκευή ECM / EKG EMAY, η οποία είναι μια φθηνή συσκευή παρακολούθησης στο σπίτι. Όπως το Apple Watch, αυτό είναι ένα μόνο EKG οδηγού. Σε αντίθεση με το ρολόι, η συσκευή EMAY προορίζεται είτε να κρατιέται και με τα δύο χέρια ή να πιέζεται επάνω στο στήθος. 

Συμβάν ζεύγους VPB

Το ρολόι μπορεί επίσης να μετρήσει τον ρυθμό παλμών σας. Ο ρυθμός παλμών και η ανάκτηση (πόσο γρήγορα επιβραδύνεται ο παλμός σας μετά την άσκηση) μπορεί να είναι δείκτες της καρδιαγγειακής σας υγείας και των γενικών επιπέδων φυσικής κατάστασης. Το ρολόι μπορεί επίσης να σας προειδοποιεί εάν ο παλμός σας είναι πολύ υψηλός σε περιόδους που δεν κινείτε. το ρολόι είναι μοναδικά κατάλληλο για αυτό το έργο, με τους ενσωματωμένους αισθητήρες κίνησης.

Ενώ αυτές οι συσκευές είναι ισχυρές, υπάρχουν πράγματα που δεν μπορούν να κάνουν. Το Apple Watch δεν είναι πιστοποιημένο για ιατρική παρακολούθηση και σε αυτό το σημείο δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται στη θέση μιας ιατρικής συσκευής για ασθενείς με διάγνωση καρδιακών παθήσεων. Ωστόσο, περισσότερες πληροφορίες είναι σχεδόν πάντα ένα καλό πράγμα και η δυνατότητα ανίχνευσης κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να σώσει ζωές και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής για ασθενείς που δεν γνωρίζουν καν ότι είχαν καρδιακή νόσο. 

Η εφαρμογή πρέπει να είναι διαθέσιμη "αργότερα αυτό το έτος", σύμφωνα με την Apple. Εν τω μεταξύ, ελέγξτε τους παρακάτω συνδέσμους για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την καρδιά σας και πώς λειτουργεί το ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Περισσότερες πληροφορίες

Υπάρχει τεράστιο πλήθος πληροφοριών στο διαδίκτυο σχετικά με την καρδιακή υγεία και τη διάγνωση. Εδώ είναι μερικοί πόροι που χρησιμοποίησα:

• Όπως πάντα, η Wikipedia έχει κάτι να πει σχετικά με το θέμα.
• Το άρθρο του Πανεπιστημίου της Γιούτα για το ΗΚΓ οδηγεί στην τοποθέτηση
• Η κλινική Mayo διαθέτει ένα εξαιρετικό άρθρο σχετικά με το EKG.
• Το Amperor Direct παρέχει έναν οδηγό για την ερμηνεία ενός ίχνους EKG
• Και, τέλος, ο GodAImighty χτυπάει στο Reddit

Ερωτήσεις; Σχόλια?

Παρακαλώ μοιραστείτε τις ιστορίες, την εμπειρία ή τις συμβουλές σας στα σχόλια Disqus παρακάτω. 

Τέλος, θυμηθείτε να φροντίσετε την καρδιά σας. Το μόνο που έχουμε.

Κάλυψη εικόνας: AiVectors / Shutterstock